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专访上海永慈康复医院特诊科主任魏育英:做床边知心人,让临床诊疗更精准

2023-03-10 15:56:18来源:阅读:-

“从超声检查看,手术做得非常成功!

“您看起来精神好多了,恢复得不错!”

清晨,在盈康一生旗下上海永慈康复医院(以下简称“永慈医院”),魏育英忙碌的身影早早出现在病房中,用如沐春风的话语鼓励患者积极进行康复治疗。

身为永慈医院特诊科主任,她每天都穿行在不同的病区和重症监护室,在患者床旁做检查。除了根据申请单做完相应的检查项目,她还会主动同患者以及家属沟通病情、病史,把患者的情况熟稔于心,确保临床诊疗更加精准。

特诊科是医院中非常特别的存在,一个7人的医疗团队肩负着全院患者的超声、心电图、动态心电图、动态血压、脑电图、动态脑电图等项目检查。他们用无声影像和超常“慧眼”提供最为精准的检查结果,为患者的康复之路搭建一座“桥梁”。

“把自己当成患者,患者需要什么样的服务,我们就去做相应的改进。”这是魏育英在工作中的信条。“围手术期康复患者行动不便,我们就走出诊室,把检查‘搬’到患者床边做;普通的超声检查只能提供影像诊断,我们就引入介入超声,让超声检查不仅能‘诊’更能‘疗’”。

多年来,她始终以患者需求为中心,以临床检查的高精准性为目标,引领着特诊科的工作不断精进,用实际行动践行着“医患合一”。


超声医生也要懂临床,用宽厚的临床知识让诊断更精准

在2017年成立特诊科时,作为筹建人之一的魏育英,就定下了一个简洁而不简单的“小目标”:要让临床检查更精准。短短的9个字背后,却需要倾注大量心血并持续精进。

为了实现目标,魏育英从细节着手,用心把每一项工作都做到尽善尽美。从科室规划、医生培训、仪器设备的优化到规章制度的制定,都按照高质量标准完成。根据上海市质控标准,她对超声、心电图诊断以及科室的各类检查报告、图像制定质量控制标准,细化流程中的每一个细节,纠正报告中的每一处表述。此外,她更要求超声医生也要“懂临床”,用宽厚的临床知识让诊断更精准。

一次,一位海归老教授因脑梗入院,在例行做心脏超声检查时,魏育英发现患者胸部有一处刀疤。在检查时,虽然心肌收缩活动未见异常,但她发现患者的主动脉瓣已换成人工生物主动脉瓣,于是她一边检查一边和老教授交流病史。

“多年前我在美国做了心脏冠状动脉搭桥手术,医生还在冠状动脉上装了一个‘小开关’。”老教授的描绘让魏育英陷入了疑惑:“‘小开关’是支架?不可能!是冠状动脉漏修补?但从检查看,应该是换了一个人工生物主动脉瓣。”

由于进口的生物主动脉瓣心脏超声回声图像与自身瓣膜非常接近,稍不留心极易漏诊。为了证明自己的推测,在结束了其他患者的检查后,魏育英又特意去查看了老教授的病历既往史,但其中并无相关提示。

于是,魏育英再次回到病房,询问老教授是否当时因为主动脉瓣狭窄,同时伴有反流,更换了一个生物主动脉瓣。这时老教授才突然想起来,高兴地说:“对对对,你们真是太专业了,比我自己更了解我的身体,你说的和当时美国医生对我说的一模一样!”他找到自己在国外的就诊记录,果然跟魏育英的推测如出一辙。魏育英的细心负责和对精准诊断的极致追求,让患者被永慈医院的专业深深折服,由衷点赞。

“每一份诊断报告,对病情的评估至关重要,关系着患者的治愈与康复,因此务必要确保精准和及时。”正是魏育英极其认真、严谨的态度,极致专业、温情的服务,让她收获了一个又一个患者的信任和认可,从2017年至今,特诊科建科六年以来实现患者“零投诉”。


在康复医院开展介入超声,让患者获得更精准的“诊”与“疗”

为了让临床诊疗更加精准、安全,更具人性化,更好地满足患者日益增长的介入超声诊断及治疗需求,在魏育英的努力下,永慈医院组建了介入超声科,并成功应用于临床诊疗当中。

“介入超声被我们形象地称之为‘在针尖上跳舞’,其优点是在超声影像的实时引导下穿刺,可以直达病灶进行诊断性或治疗性操作,全程可视化,既精准又安全。”魏育英介绍道,在保证疗效的前提下极大地降低痛苦,正是围手术期患者所需要的,因此永慈医院全力推进了介入超声的应用。

今年2月,一位刚刚做完脊柱手术的肿瘤患者来到永慈医院进行康复治疗,因为原发病灶是肺肿瘤伴有肝脏、骨转移,但来院前一直未取得确切的病理报告,而患者的下一步治疗方案正需要取得患者肺部肿块的病理切片并进行检查之后而定。常规外科方法取得的肺部肿块报告创伤大、并存在一定风险。经超声检查评估后,魏育英建议可以通过介入超声手段直达病灶核心取得组织做病理切片,进一步实现精准诊断。

局部麻醉后,在超声引导下,介入超声医生操作“一根针”,寻找到最安全的针道路径,避开重要脏器和大血管,顺利到达疾病的靶目标进行穿刺,提取到了所需的组织。整个过程中患者几乎没有痛感,同时也最大限度减少了对组织器官的损伤,最终顺利得到了诊断结果,为治疗方案确定提供重要依据。   除了能够更安全、更精准、更无创的进行高质量诊断,介入超声还可以将诊断和治疗相结合,使患者避免传统外科手术的痛苦,并达到与外科手术相媲美的效果。

此前,院中一位80多岁的老人患上了急性胆囊炎。老人持续发热、血象高,经抗菌素治疗无法控制炎症,超声显示:急性胆囊炎、胆结石、胆囊肿大伴有胆囊周围积液,这种情况药物不能控制,加之患者年纪较大,做手术又有可能出现多种并发症。魏育英随即建议进行介入超声,在局麻下立即为患者进行了实时超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,很快就从胆囊内抽出脓性液体,整个过程不到20分钟,术后患者的症状立即减轻,体温、血象也随之恢复正常。

看着患者转危为安,病痛得以缓解,是魏育英最欣慰的事情。“满足患者的需求即是我们努力的方向”。

秉承“医患合一”的理念,不断提高医疗服务能力,许许多多如同魏育英一样的盈康医生,在日常点滴中展现“妙手仁心”,为患者提供更全面、更精准、更暖心的服务。以永慈医院特诊科为代表,盈康一生正沿着医学科技发展的前沿方向,加强精准医疗布局,让更多科技成果惠及患者,为百姓生命健康保驾护航,助力天下人一生盈康。


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