7月9日，从中国第十一届胸痛中心大会传来喜讯，柴桑区人民医院党委书记余红霞、心内科主任吴明华代表医院接受国家胸痛中心授牌，这标志着医院正式跻身胸痛中心国家队行列。2021年12月23日，国家胸痛中心发布公告，公布了全国110家认证名单，柴桑区人民医院赫然在列。此次授牌，江西省基层版医院有4家，九江市仅柴桑区人民医院一家。授牌的完成，不仅意味着医院胸痛中心建设成果得到了国家胸痛中心的肯定，也意味着医院为人民群众服务和急性胸痛患者救治能力迈上了一个新台阶。
争分夺秒 胸痛患者抢救能力大大提升
造成胸痛的原因复杂多样，包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等都可以出现急性胸痛。作为一种常见疾病，一旦出现急性胸痛往往又能危及生命。因此，对于急性心肌梗死类的胸痛患者来说时间就是生命！因为发生心肌梗死后，随时会发生心脏骤停或室颤发生猝死。每一分每一秒都在心肌坏死，心肌坏死的过程更会加大猝死风险。如果能早打120，早到医院，早开通血管，就能大大降低猝死风险！自从2019年8月8日，医院启动胸痛中心建设以来，胸痛中心经受住了多次急性胸痛“实战”考验，为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。2021年7月23日，医院胸痛中心就成功为一名急性心梗患者实施急诊冠状动脉介入治疗，从患者到院至开通堵塞血管的时间，只用了29分钟，堪称医院胸痛中心建设以来抢救患者的“范例”。该名患者因持续上腹痛1小时拨打医院急救电话，120接诊后迅速出诊。当日10点10分，患者被抬上救护车。10点24分，救护车到达医院，经胸痛中心绿色通道，绕行急诊科及CCU直达导管室开展介入手术。10点53分，堵塞的血管被成功打通，整个抢救过程仅用29分钟。目前，柴桑区人民医院胸痛中心急性胸痛患者平均D-to-W（从进入医院大门到导丝通过的时间）时间为53分钟（九江市平均65.5分钟），远低于90分钟的国家要求，大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率。
区域协同 “神经末梢”延至基层乡镇卫生院
“患者抢救和生命保障能力大大提升，得益于胸痛中心建设以来所建成的协同救治网络，让胸痛中心的‘神经末梢’能延伸至基层乡镇卫生院，从而大大缩短了抢救时间。”作为胸痛患者救治主责科室的心血管血液内科主任吴明华表示。为了保障全区各街道及偏远乡镇的急性胸痛患者，能在最快、最短的时间接受正规胸痛救治，柴桑区人民医院投资100余万元购置远程心电图系统，与狮子镇卫生院、城门乡卫生院、港口镇卫生院、新合镇卫生院、新塘乡卫生院、城子镇卫生院等签订《胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书》，并将远程心电图系统投放到各家网络医院，共同建立起区域协同救治模式。在医院胸痛中心未启动建设之前，区内大部分心肌梗死患者往往需要送往九江或南昌救治，光路途就要花费1~2个小时，导致治疗不及时，甚至在途中出现并发症危及生命。而胸痛中心建成后，一旦各乡镇有群众出现急性胸痛，各乡镇网络医院通过远程心电系统可识别早期高危患者。与此同时，医院120急救车在接到患者后，在车上完成相应的紧急溶栓治疗并做好术前准备，心肌梗死患者直接绕行急诊科及CCU，经绿色通道到达医院介入室接受治疗，节约大量时间，从而提高救治效率，极大降低了心梗死亡率。
流程再塑 多学科协作为患者抢救提供“硬核”支撑国家胸痛中心建设有科学、明确的认证考核评价标准，必须经过初审、现场核查、暗访等多次、多个环节的考评。胸痛中心建设为医院指明了明确的标准，推动医院胸痛中心医技水平和服务能力持续提升。自启动医院胸痛中心建设以来，院党委书记余红霞高度重视人才培养，一方面选拔优秀人才去国内、省内医疗先进医院学习技术；另一方面与南大一附院、二附院等建立医联体合作，定期邀请南大二附院专家来院坐诊，为医院胸痛中心医护人员提供跟班学习的机会。在此基础上，强化院内培训，从而全面提升医护尤其是胸痛中心人才技术实力。同时，医院成立了以刘光胜院长为常务主任管理胸痛中心全面工作，通过整合资源、优化流程，形成了医务科、急诊科、心血管血液内科、介入室、影像科、检验科等多学科通力协作的急诊急救服务模式,以最快的速度使胸痛患者得到及时精准的救治。与急诊急救模式一同转变的还有院前、院内抢救流程的变化。院前，救护车随车医护人员可运用网络通讯技术把患者的信息传送到医院，急诊科及心内科医生根据此数据，通过电话及网络系统对现场医生进行远程指导；同时，在车内可完成术前药物服用、术前谈话签字、转运过程鉴别诊断及院内胸痛诊治流程启动等工作，极大缩短了胸痛患者的诊治时间。院内，开设24小时胸痛门诊，在醒目位置设立指引标识，包括“先救治、后收费”“胸痛患者优先”等，为胸痛患者开通绿色通道。通过人才培养、多学科协作和流程再塑，让胸痛中心的医技和服务有了长足的进步，医院胸痛中心整体救治能力得以持续加强，最终得以通过国家胸痛中心认证和授牌。近三年来，为了将胸痛中心建设成果真正惠及百姓，医院每年都定期开展健康宣讲和义诊进社区活动，全面宣讲：“时间就是生命!有胸痛症状拨打120 争取黄金120分钟”等理念，有效提升了全区群众对胸痛症状的急救和第一时间到正规胸痛中心进行抢救的意识，让胸痛患者救治效率全面提升、死亡率大大下降，真正实现“人民医院为人民”的目标。（冯正经）
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